【体験談】妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠【インスリン単位数の変化】

 

 

はじめに

私は、次男妊娠時に妊娠糖尿病、長女妊娠時に糖尿病合併妊娠を経験し、今現在（２０１９年７月）も糖尿病合併妊娠でインスリンを使用しています。

　

　

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実際、自分が妊娠中にインスリンを使用していく中で、『他の糖尿病妊婦さんたちはどのくらいの単位数を使っているんだろう？』と気になったこともあったので、今回は体験談として妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠の際のインスリン単位数の変化についてまとめていきたいと思います。

　

（ブログなどでインスリンの単位数を記録していたものをまとめます。途中記録がない部分もあります・・・）

　

使用したインスリン

私は妊娠糖尿病１回・糖尿病合併妊娠２回を経験し、いずれもインスリンを使用していましたが、使用していたインスリンは以下の２種類のものでした。

　

インスリン製剤にはいろんな種類がありますが、糖尿病情報センターのページに詳しく、分かりやすく書かれています。

　

①ヒューマログ注ミリオペン（超速効型）

食後の血糖値の上昇を抑えて食後高血糖を改善するインスリン注射です。

注射のタイミングは食事の直前。

注射後、１０～２０分で効きはじめます。

効きはじめが早いので、注射後すぐに食事をとらないと低血糖を起こす場合があるため、注意が必要です。

効果が持続する時間は３～５時間で、短いです。

　

②レベミル（特効型）

空腹時血糖の上昇を抑えて、1日の血糖値を全体的に下げる働きがあります。

このインスリンは１日のうち、決められた時間に注射します（私の場合は寝る前でした）。

効果が出るまでの時間は１～２時間、作用はほぼ１日にわたって持続します。

　

第２子（糖尿病合併妊娠）の場合

妊娠糖尿病　インスリン導入までの経過

第２子である次男の妊娠が分かったのは、異常妊娠（胞状奇胎）後２年半が経過した２０１４年１０月のことでした。

　

初めての妊婦健診（９ｗ１ｄ）の際、尿検査でまさかの尿糖＋５！！！

明らかに異常です^^;

私は両親ともに糖尿病だし、妊娠中は尿糖が出やすくなると言うけれど・・・それにしても高すぎる数値。

かかっていた個人病院の先生からも『糖尿病を発症している可能性があります』と言われました。

　

その後、血液検査・空腹時経口ブドウ糖負荷試験(75ｇOGTT)を受けました。

結果、血液検査ではＨｂＡ１ｃが６．１、ブドウ糖負荷試験では摂取後１時間の血糖値が１９０で基準値をオーバー。

『妊娠糖尿病の疑い、強くあり』とのことで、総合病院への紹介が決まりました。

　

総合病院では産科と合わせて、糖尿病内科も受診。

まずは、血糖測定器を受け取り、自己測定をして様子を見ることになりました。

１週間血糖値の自己測定をした結果は以下の通りです。

インスリン単位数の変化

妊娠初期

導入当初はヒューマログのみを使っていました。

教育入院の初日（昼食）から使い始めましたが、毎食前３単位からのスタートでした。

妊娠中期

妊娠後期

出産～産後

出産予定日の２日後、２０１５年５月２８日、４０ｗ２ｄで次男が誕生しました。

体重４２６４ｇ、体重５２ｃｍのビッグベビー！！

産まれたあとの低血糖もなく、元気な赤ちゃんでした。

　

出産後は血糖測定もインスリン注射も中止。

弱冠心配もありましたが^^;

　

産後約１ヶ月で、７５ｇОＧＴＴ(７５ｇ経口ブドウ糖負荷試験)を受けました。

結果は以下の通りです。

第３子（糖尿病合併妊娠）の場合

糖尿病合併妊娠　インスリン導入までの経過

第３子である長女の妊娠が分かったのは、２０１７年２月のことでした。

　

初診は自宅から近い個人病院に行き、次男妊娠中は妊娠糖尿病でインスリンを使っていたことなどを話しました。

その病院で受けた血液検査の結果、ＨｂＡ１ｃは６．９！！

『妊娠前から血糖値が高い状態が続いていた＝糖尿病になっていたのでは？』との指摘を受け、すぐに次男妊娠時にもかかっていた総合病院に紹介となりました。

　

総合病院では、糖負荷試験を受けましたが、結果は見事に全てアウト！！

そのまま糖尿病内科にも紹介、インスリン注射の導入・教育入院が決定しました。

　

インスリン単位数の変化

妊娠初期

妊娠中期

妊娠後期

出産～産後

出産予定日の５日前、１０月１２日に３９ｗ２ｄで長女が誕生しました。

体重３２６６ｇ、身長５０．０ｃｍの元気な赤ちゃん！

低血糖もありませんでした。

　

産後は次男の出産後と同じく、インスリン注射は中止となりました。

　

産後３日目に７検ターゲスと言って、毎食前後＋眠前の血糖測定をする日がありました。

結果は以下の通りです。

第４子（糖尿病合併妊娠）の場合

糖尿病合併妊娠　インスリン導入までの経過

第４子の妊娠が分かったのが２０１９年４月のことでした。

　

初診は自宅から近い個人病院へ行き、境界型糖尿病ということもあり血液検査を受けました。

結果、ＨｂＡ１ｃ：６．０

長女の妊娠が分かったときは６．９だったから、それに比べたら低いけれど、やはり高めです。

次男・長女妊娠時にもお世話になっていた総合病院に紹介してもらいました。

　

総合病院の糖尿病内科を受診し、すぐにインスリン導入が決定。

今回も教育入院を打診されましたが、下２人がまだ小さいこともあり、外来で様子を見てもらうことにしました。

　

インスリン単位数の変化

妊娠初期

妊娠中期